Рука, безусловно, является основным средством (инструментом) в работе профессионального массажиста. Однако зачастую оказывается чрезвычайно затруднительно или утомительно для самого массажиста использование мануальных (ручных) способов массажа. В таких ситуациях на помощь массажисту приходят инструментальные виды массажа. Широко использующиеся в практике различные массажные приспособления (массажеры) позволяют значительно улучшить лечебную помощь больным и увеличить производительность труда специалистов по массажу.
Классифицируют инструментальные виды массажа по следующим критериям:
1) применяются профессионально – массажистом или в быту, в качестве пособия для самомассажа;
2) оказывают механическое (деформирующее) или вибрационное воздействие;
3) имеют механический или электропривод;
4) цельные или сборные конструкции;
5) используют действие жестких (плотных) искусственных или природных материалов (камни, веники и др.), водную среду (гидромассаж) или смену воздушного давления (баро-, пневмомассаж);
6) восполняют арсенал приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации или комбинируют воздействие;
7) применимы для общего или локального массажа или для конкретной части тела, анатомической структуры (для кожи, мышц, соединительной ткани, надкостницы и т. п.) или полости (ротовая полость и т. п.) и др.
Возможно сочетание в одном приспособлении разных характеристик, соответственно с чем и будет определяться назначение массажера.
Если тенденция развития аппаратных массажных устройств идет в сторону бытового их применения, то массажеры все больше и больше входят в повседневный арсенал рабочих инструментов профессиональных массажистов.
Как правило, группы механических инструментов для массажа активно применяются в рефлексотерапевтической практике. Для врача-рефлексотерапевта или медицинской сестры рефлексотерапевтического кабинета это повседневная рутинная работа. Однако следует помнить, что к массажному воздействию относятся только методы поверхностной рефлексотерапии, к тому же без проникновения (травматизации) через кожные покровы.
Наиболее широко сегодня представлены механические массажеры из плотных искусственных или природных материалов.
Известно, что умеренная болезненность при надавливании на надкостницу у клинически здоровых лиц возникает при воздействии на нее с силой (9,25±0,17) кг/см2. В зонах автономной иннервации ирритированных задних корешков при спондилогенных заболеваниях периферической нервной системы ощущение боли у пациентов появляется при надавливании с силой (1,49±0,12) кг/см2. Сила давления (6±0,66) кг/см2 вызывает боль в пальце массажиста, которым осуществляется пальпация. Эти данные показывают, что периостальный метамерный массаж проводить руками физически довольно трудно, так как сила воздействия при массаже должна составлять от 1 до 15 кг/см2. Поэтому возникает необходимость в применении специальных массажеров (Исаев).
Как правило, к массажерам предъявляются следующие требования: массажер не должен травмировать ткани и в то же время должен быть умеренно упругим; плотность массажера должна незначительно превосходить плотность кожи человека; теплопроводность массажера должна быть незначительной.
С учетом указанных требований считается, что наиболее приемлемыми для изготовления массажеров являются: по плотности – дерево, эбонит, янтарь, в меньшей степени – кость; по коэффициенту теплопроводности – дерево, эбонит, резина (табл. 11, 12).
Таблица 11. Плотность материала для изготовления массажеров (по Ю.Г. Гофману, 1977)
Таблица 12. Удельная теплоемкость материала для изготовления массажера (при 298, 15 К и 1,013–105 Па, Дж/кг К)
Форма, внешний вид массажеров, конечно, могут быть самыми разнообразными (валики, ролики, веники и т. п.), но суть их, как и столетия назад, остается прежней – попытка заменить или дополнить возможности рук профессионального массажиста.
